Versicherung · Kundenservice

Die Antwort steht in den Bedingungen. Der Assistent zeigt, wo.

Deckungsfragen beantwortet der Assistent aus dem Bedingungsstand des Vertrags, mit Paragraf und Version. Gesendet wird, was Ihr Team geprüft hat.

WissensassistentHR-4410-3172
  1. Fahrrad aus dem Gemeinschaftskeller gestohlen. In Hausrat Basis gedeckt?

  2. Ja, mit Baustein Fahrrad, wenn das Rad abgeschlossen war. Entwurf liegt bereit.

    AVB Hausrat 2024, § 5 Abs. 3
VertragHR-4410-3172
  1. BedingungsstandAVB Hausrat 2024gilt
  2. Baustein Fahrradbis 1.500 €gefunden
  3. Schlossnicht genanntnachfragen

Wo heute Zeit verloren geht.

  1. 84,6 %

    Makler wollen vor allem erreichen

    Gute Erreichbarkeit ist Maklern bei der Betreuung durch Versicherer am wichtigsten, schnelle Rückmeldung auf Nachfragen folgt mit 81,8 %. Jede Deckungsfrage, die auf Rückruf wartet, verfehlt genau das.

    procontra, Maklers Lieblinge 2024, 1.343 Teilnehmende
  2. 15.659

    zulässige Beschwerden beim Ombudsmann

    2024 waren es 18,6 % mehr als im Vorjahr. Die Ombudsfrau nennt ausdrücklich Versicherer, die nur mit großer Verzögerung auf Rückfragen ihrer Kunden reagieren.

    Versicherungsombudsmann, Jahresbericht 2024
  3. Welcher Bedingungsstand gilt?

    Im Bestand laufen Verträge aus vielen Tarifgenerationen, jede mit eigenen AVB und Klauseln. Wer in der aktuellen Fassung nachschlägt, statt in der des Vertrags, gibt eine falsche Auskunft, auch wenn sie gut klingt.

Ein Fall, Schritt für Schritt.

Wissensassistentneu
  1. Maklerbetreuung, Anfrage Maklerbüro Kern

    Kunde Jonas Weber, HR-4410-3172: Fahrrad aus dem gemeinschaftlichen Keller gestohlen. Ist das gedeckt?

Die Frage kommt in eigenen Worten.

Aus der Maklermail, vom Telefon oder aus dem Maklerportal. Mitarbeitende stellen sie, wie sie sie gehört haben, mit Vertragsnummer oder Kundenname. Der Assistent versteht Fachbegriffe wie Umgangssprache.

Ihr Team entscheidet

Welche Frage gestellt wird und zu welchem Vertrag.

VertragHR-4410-3172
  1. TarifHausrat Basis, Jonas Webergefunden
  2. BedingungsstandAVB Hausrat 2024gilt
  3. Baustein FahrradKlausel 7712, bis 1.500 €vereinbart
  4. Regulierungsrichtlinienur für die Schadenabteilungnicht freigegeben

Erst der Vertrag, dann die Bedingungen.

Der Assistent liest im Bestand Tarif, Bausteine und Vertragsbeginn und bestimmt daraus, welche Fassung der AVB und welche Klauseln gelten. Er sucht nur in Quellen, die die fragende Person auch sonst öffnen darf.

Ihr Team entscheidet

Welche Bedingungswerke und Richtlinien angebunden sind und wer welche sieht.

AVB Hausrat 2024§ 5

§ 5 Diebstahl von Fahrrädern

(1) Fahrräder sind gegen Diebstahl versichert, wenn der Baustein Fahrrad vereinbart ist.Baustein

(2) Die Entschädigung ist je Versicherungsfall auf die im Versicherungsschein genannte Summe begrenzt.

(3) Aus gemeinschaftlich genutzten Räumen ist der Diebstahl nur versichert, wenn das Fahrrad mit einem verkehrsüblichen Schloss gesichert war.Fundstelle

(4) Der Versicherungsnehmer bewahrt Kaufbeleg und Rahmennummer auf.beim Kunden erfragen

Die Antwort kommt mit Paragraf und Version.

Der Assistent zeigt die Stelle im Wortlaut und markiert, was die Antwort trägt und was noch offen ist. Steht zur Frage nichts in den Bedingungen, sagt er das, statt aus ähnlichen Fällen zu raten.

Ihr Team entscheidet

Ob die Stelle die Frage wirklich beantwortet.

Antwort an Maklerbüro KernCRM
VertragHR-4410-3172
KundeJonas Weber
AntwortVersichert, wenn das Rad abgeschlossen war
OffenKaufbeleg und Rahmennummer anfordern
QuelleAVB Hausrat 2024, § 5 Abs. 3
Prüfen und senden

Der Antwortentwurf liegt bereit.

Für den Makler oder den Kunden, in verständlicher Sprache, mit Fundstelle und den offenen Punkten. Mitarbeitende prüfen, ändern, wo nötig, und senden. Die Anfrage ist im CRM dokumentiert.

Ihr Team entscheidet

Was gesendet wird. Über die Leistung im Schadenfall entscheidet die Schadenabteilung.

Was es bringt und woran es anschließt.

Integriert sich in Ihre Systeme

Wer was übernimmt.

Das übernimmt die KI

  • Versteht die Frage samt Vertrag und Sachverhalt
  • Bestimmt den Bedingungsstand, der für den Vertrag gilt
  • Antwortet mit Paragraf, Klausel und Version
  • Sagt, wenn etwas nicht geregelt ist
  • Entwirft die Antwort an Makler oder Kunden

Das entscheidet Ihr Team

  • Prüft Antwort und Fundstelle
  • Sendet die Antwort
  • Entscheidet im Schadenfall über die Leistung
  • Legt Quellen und Berechtigungen fest

Für wen es passt.

Passt, wenn

  • Kundenservice und Maklerbetreuung bekommen viele Fragen zur Deckung
  • Mehrere Bedingungsstände laufen gleichzeitig im Bestand
  • AVB, Klauseln und Richtlinien liegen digital und je Fassung vor
  • Der Bestand zeigt Tarif, Bausteine und Vertragsbeginn

Passt eher nicht, wenn

  • Sie haben wenige Tarife und einen Bedingungsstand, den alle kennen
  • Ältere Fassungen der AVB sind nicht mehr auffindbar
  • Deckungsfragen gehen ohnehin direkt an die Schadenabteilung

Was es kostet

Feste Preise, klare Schritte.

Sie wissen vorher, was jeder Schritt kostet und was am Ende steht.

  • KI-Strategie

    1.990 €zzgl. MwSt.

    Festpreis

    • Ein Workshop-Tag an echten Vorgängen
    • Rechnung mit Ihren Zahlen für die besten Anwendungen
    • Vorlage für Geschäftsführung und Gesellschafter

    Geld-zurück-Garantie: drei Fälle, die sich rechnerisch mit Ihren Zahlen in 12 Monaten amortisieren, sonst Geld zurück.

  • Pilot mit einer Anwendung

    ab 5.000 €zzgl. MwSt.

    Festpreis

    • Auf Ihren Daten, in Ihrem Ablauf
    • Abnahmekriterien vorab schriftlich

Alle Preise netto. Der Betrieb danach kostet ab 20 % des Projektpreises im Jahr, monatlich kündbar. Code und Daten gehören Ihnen.

Zum Weiterlesen

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Häufige Fragen

Häufige Fragen dazu.

Die Fragen, die zu diesem Anwendungsfall fast immer kommen.

Entscheidet der Assistent, ob etwas gedeckt ist?

Nein. Er zeigt, was in den Bedingungen steht, und entwirft eine Antwort. Ob sie so verschickt wird, entscheidet Ihr Team, über die Leistung im Schadenfall die Schadenabteilung. Das ist kein Formalismus: Bei Signal Iduna lagen die Antworten des Wissensassistenten nach eigener Angabe in 80 bis 85 % der Fälle richtig (CIO, 2025). Die Fundstelle macht die Prüfung schnell.

Woher weiß der Assistent, welche Bedingungen für einen Vertrag gelten?

Aus dem Bestand: Tarif, Bausteine, Vertragsbeginn und Umstellungen. Daraus ergibt sich die Fassung der AVB und der Klauseln. Jede Fassung bleibt im Archiv auffindbar, und die Antwort nennt immer die Version, aus der sie stammt. Lässt sich der Stand nicht eindeutig bestimmen, sagt der Assistent das.

Sieht jeder alles, auch interne Underwriting- und Regulierungsrichtlinien?

Nein. Der Assistent übernimmt die Berechtigungen aus Ihren Systemen. Was eine Person heute nicht öffnen darf, sieht sie auch über den Assistenten nicht, und interne Richtlinien landen nicht im Entwurf an Makler oder Kunden.

Ist ein KI-Assistent für Deckungsfragen nach dem EU AI Act hochriskant?

In der Regel nicht. Hochrisiko nach Anhang III ist im Versicherungsbereich die Risikobewertung und Preisbildung für natürliche Personen in der Lebens- und Krankenversicherung. Ein Assistent, der Mitarbeitenden Fundstellen zeigt und Antworten zur Prüfung entwirft, fällt normalerweise nicht darunter. Das ist eine Orientierung, keine Rechtsberatung, wir prüfen die Einordnung für Ihren Fall mit Ihnen.

Der nächste Schritt

Finden wir heraus, wo sich KI bei Ihnen auszahlt.

30 Minuten, kostenlos und unverbindlich.